在2026年全市深化医药卫生_改革推进会上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，从中国式现代化全局把握医改方向
（一）深化医改是落实二十届_精神的硬任务
（二）深化医改是推动“十五五”高质量发展的内在要求
（三）深化医改是践行以人民为中心发展思想的试金石
二、聚焦核心症结，在_机制关键环节实现突破
（一）以紧密型县域医共体建设为抓手，重构分级诊疗格局
一是打破编制壁垒
二是推动信息互通
三是做实家庭医生签约
（二）深化医保支付方式改革，用好“指挥棒”功能
一是动态调整病种分值
二是推行结余留用
三是扩大集中带量采购范围
（三）压实公立医院高质量发展责任，提升群众就医体验
一是控制医疗费用不合理增长
二是改善就医感受
三是强化运营管理
三、强化作风建设，保障各项改革任务落地见效
（一）坚决整治医药领域不正之风和腐败问题
一是推行阳光采购
二是规范学术活动
三是畅通举报渠道
（二）以过硬的执行力把落实方案变成具体行动
一是层层压实责任
二是建立任务台账
三是强化督查问责
（三）把教育成果转化为持续纠治作风问题的常态机制
一是常态化学
二是制度化管
三是长效化改
……
在2026年全市深化医药卫生_改革推进会上的讲话

同志们：
今天召开全市深化医药卫生_改革推进会。这次会议，是市委常委会研究同意召开的一次重要专题部署会。2026年是“十五五”规划开局之年，国家卫健委年初印发《“十五五”深化医药卫生_改革规划》，对今后五年医改重点任务作出系统安排。省里2月份召开医改工作推进会，明确要求各市今年上半年出台落实方案。我市方案已起草完成，这次会议就是要把任务讲清、把责任压实。
从我市现状看，医改推进还不平衡。市中心医院去年门诊均次费用仍高于全省平均水平约7个百分点，个别县级医院药占比控制长期徘徊在32%左右，降不下来，基层群众“看病贵”的感受还没明显缓解。家庭医生签约服务方面，去年全市签约率虽达到62%，但抽查发现，相当一部分签约属于“签而不约”、“约而不实”，居民获得感偏低。“医改已经进入深水区”这个判断，中央文件反复提及多年，但有些人还浮在面上。借今天这个机会，我讲三个方面的意见。
一、提高政治站位，从中国式现代化全局把握医改方向
_的二十届_通过的《建议》，将“健康中国建设扎实推进”纳入“十五五
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略763字，正式会员可完整阅读）……　
五卷第12专题指出，“要坚持问题导向，哪里反映问题多，有突出问题，哪里就需要加大改革力度”。推进医改，必须从群众最不满意的地方改起。
二、聚焦核心症结，在_机制关键环节实现突破
我市医改落实方案拟定了6个方面、24项具体任务。我只强调三个最关键的问题，这三个问题不解决，其他都是空转。
（一）以紧密型县域医共体建设为抓手，重构分级诊疗格局
分级诊疗讲了多年，为什么大医院还是人满为患、基层还是冷冷清清？根子在利益分配机制没理顺。去年全市三级医院门诊量同比上升约5%，基层医疗卫生机构反而下降约3%，倒金字塔结构在固化。
今年要把紧密型县域医共体建设作为头号任务来推。所谓紧密型，核心是“六统一”，行政管理统一、人员管理统一、财务管理统一、业务管理统一、药械管理统一、绩效考核统一。我市已在两个县试点，效果初显：试点县基层就诊率比非试点县高出近7个百分点。今年目标是将覆盖范围扩大到全市所有县区。
一是打破编制壁垒。县医院、中医院、乡镇卫生院人员由医共体统筹调配使用，职称评聘向基层倾斜。一位在乡镇卫生院干了十几年的医生，如果一直没机会晋升，就不会有干劲。市人社局、市委编办要联合出台配套政策，6月前下发。二是推动信息互通。今年底前完成市县两级全民健康信息平台互联互通，检验检查结果互认，避免重复检查。市财政已安排专项资金1800万元，各医院不能再拿“系统不兼容”当借口。三是做实家庭医生签约。签了约要有服务内容，不能只是填张表。重点人群签约服务包要明确频次和标准，履约情况纳入绩效考核，抽查不合格的按比例扣减签约经费。
（二）深化医保支付方式改革，用好“指挥棒”功能
医保支付方式改革是“三医联动”的牛鼻子。去年全市DIP付费改革已全面铺开，但运行中发现一些问题，主要是病种分值动态调整滞后，部分学科反映分值设置不合理，导致服务积极性受挫。市医保局4月份提交的监测报告提到，骨科、儿科等少数科室出现推诿复杂病人苗头，这要高度警惕。
一是动态调整病种分值。市医保局牵头，组织临床专家每半年评估一次分值体系，对确实偏低的病种及时上调。今年7月前完成首轮调整。二是推行结余留用。DIP付费下产生的结余，按比例留给医院用于绩效分配和发展建设，激发内在控费动力。但要堵住一个漏洞：严禁以降低服务质量为代价片面追求结余。三是扩大集中带量采购范围。去年全市集采药品和耗材平均降价52%，节约医保资金约1.6亿元。今年要扩大品种覆盖面，省里明确新增集采品种不少于80个。同时警惕断供问题，建立库存预警和备选供应机制，不能让常用药断档。
（三）压实公立医院高质量发展责任，提升群众就医体验
国家卫健委2025年底印发了《公立医院高质量发展评价指标（修订版）》，涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度共18项指标。我市三家三级医院去年评价结果中，运营效率维度得分普遍偏低，平均住院日仍比全省三级医院平均高出0.8天，资产管理效率有待提升。
一是控制医疗费用不合理增长。严格落实医疗费用增幅控制目标，今年全市公立医院医疗费用增幅控制在8%以内，次均门诊和住院费用增幅控制在5%以内。市卫健委按月监测通报，超标的亮黄牌。二是改善就医感受。排队环节能不能少几个？导诊标识是不是清晰？我市个别医院去年患者投诉中，涉及服务态度、就诊流程不便的占比近三成。今年各医院院长每月至少亲自走一次门诊流程，找堵点、改到位。三是强化运营管理。落实《_政机关厉行节约反对浪费条例》精神，公立医院同样是财政资金使用大户，要带头过紧日子。严控非必要基建项目、高档设备采购，把有限资金用在提高诊疗水平和改善服务上。
三、强化作风建设，保障各项改革任务落地见效
_总书记在《_关于加强_的作风建设论述摘编》第6专题中指出，“工作作风上的问题绝对不是小事，如果不坚决纠正，任其发展下去，就会像一座无形的墙把我们_和人民群众隔开”。医改是民生工程，作风必须过硬。去年我市深化落实中央八项规定精神学习教育已取得阶段性成效，今 ……（未完，全文共4068字，当前仅显示2143字，请阅读下面提示信息。收藏《在2026年全市深化医药卫生_改革推进会上的讲话》）