卫健局局长在_学习教育“回头看”专题研讨会上的发言

目录/提纲：……
一、回看理论学习成效，对标初心使命，深刻检视政绩认知偏差的_性差距
二、深查行业突出短板，聚焦民生痛点，全面查摆履职尽责中的现实问题
三、抓实整改闭环落实，聚焦基层赋能，以精准举措提升健康惠民实效
四、健全长效治理机制，坚持常态长效，把正确_贯穿卫健工作全过程
……
_深耕民生健康事业以实干实绩答好卫健为民答卷
——在_学习教育“回头看”专题研讨会上的发言

按照本次_学习教育“回头看”专题研讨部署要求，近期，我深入学习_总书记关于正确_、卫生健康工作的重要论述和指示批示精神，紧扣“人民至上、生命至上”核心理念，立足全市卫生健康工作发展实际，坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，全面复盘过往工作、深入查摆短板不足、深刻剖析_性根源、系统谋划整改举措。通过系统学习和自查检视，我更加深刻认识到，卫生健康事业是守护人民群众生命安全和身体健康的民生事业、底线事业，卫健系统的正确政绩，从来不是光鲜的硬件数据、亮眼的营收指标，而是群众看病就医的获得感、幸福感、安全感，是全方位全周期的健康保障成效。下面，结合思想和工作实际，我作对照检视发言。
一、回看理论学习成效，对标初心使命，深刻检视政绩认知偏差的_性差距
_的十八大以来，_总书记反复强调“人民至上、生命至上”，明确指出要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，为新时代卫生健康事业高质量发展指明了根本方向、提供了根本遵循。长期以来，我始终把政治理论学习作为首要政治任务，带头落实_组理论学习中心组学习、专题研讨、常态化自学等制度，持续深学细悟卫生健康领域的初心使命和工作要求，始终坚守医疗卫生公益属性，统筹推进疫情防控、医疗改革、健康服务、行业治理等各项重点工作，推动全市卫健事业稳步发展。
但通过本次“回头看”深度检视，对照人民至上、生命至上的根本理念，对照群众对优质医疗健康服务的迫切期盼，我清醒认识到，自身在_树立和践行上仍存在思想认知不纯粹、发展理念有偏差、初心坚守不到位的问题，本质是_性修养
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1162字，正式会员可完整阅读）……　
，结合群众信访诉求、日常督查检查、行业考核反馈、基层调研走访情况，我坚持刀刃向内、直面问题短板，聚焦群众看病难、看病贵核心痛点，优质医疗资源均衡配置、紧密型医共体建设、基层医疗服务能力提升等重点工作，全面查摆工作落实中的堵点难点、作风短板和履职漏洞，做到见人见事、见行见效、见思想根源。
一是优质医疗资源配置不均，基层看病难问题尚未根治。当前，我市医疗资源“头重脚轻”的结构性问题依然突出，市级重点医院、城区医疗机构集中了全市绝大多数优质医师资源、先进设备资源和技术资源，学科建设、诊疗水平、人才储备优势明显。而乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施薄弱、专业人才匮乏、技术能力不足，基层医疗机构普遍存在“留不住人才、看不了大病、引不来患者”的困境。在日常工作推进中，虽然制定了优质资源下沉、对口支援、医师下乡等工作方案，但落实流于形式，常态化、制度化下沉机制不健全。部分市级医院对口帮扶基层只停留在阶段性坐诊、短期培训层面，没有真正帮助基层培育特色专科、搭建人才梯队、提升诊疗能力，导致群众常见病、慢性病不愿在基层就诊，大病重病扎堆市级医院，市级医院接诊压力持续增大，基层医疗资源闲置浪费，分级诊疗落地不畅，群众就近就医、便捷就医的需求得不到有效满足。
二是医疗费用_力度不足，群众看病贵问题仍有残留。在医药费用_、减轻群众就医负担方面，常态化监管力度不够、精准治理措施不多。一方面，部分医疗机构存在过度检查、重复检查、过度诊疗问题，部分医务人员为规避诊疗风险、增加业务收入，对患者开展不必要的化验、影像检查，对轻症患者过度用药、过度治疗，不仅增加了群众经济负担，也造成了医疗资源浪费。另一方面，药品、耗材集中带量采购落地成效不均衡，部分基层医疗机构集采药品配备不齐全、落地不及时，高价替代药品现象偶有发生。同时，医保报销政策宣传、落地服务不到位，部分慢性病、大病患者报销流程繁琐、政策知晓率低，就医经济压力依然较大。此外，对私立医疗机构、个体诊所收费乱象的监管存在盲区，行业收费整治不够彻底，未能从根本上遏制不合理医疗费用增长问题。
三是紧密型医共体建设质效不高，医疗改革落地存在短板。紧密型县域医共体是优化医疗资源配置、提升基层服务能力、破解看病难看病贵的关键改革举措。但从目前运行情况来看，我市医共体建设存在“重挂牌、轻整合”“重形式、轻实效”的突出问题，改革成效未充分释放。部分医共体牵头医院与成员单位之间权责不清、联动不足，在人员统筹、设备共享、技术互通、信息互联、利益共享、责任共担等方面没有实现深度融合，依然是各自为战、独立运营。医共体内部人才流动、双向转诊、检查结果互认制度落实不到位，基层患者向上转诊便捷度不高，上级医院患者向下分流渠道不畅，康复期患者、慢性病患者无法有效下沉基层治疗养护。同时，医共体绩效考核体系不完善，考核指标侧重业务数据、建设进度，忽视服务质量、群众满意度、基层能力提升等核心指标，导致医共体建设流于表面，未能真正构建起上下联动、分工协作、高效便捷的县域医疗服务体系。
四是行业数据整治不彻底，数据注水、工作不实问题偶有发生。在卫生健康各项工作数据统计、上报、考核过程中，存在工作作风不扎实、数据核查不严格、台账资料不规范的问题。部分科室、基层单位为完成考核指标、提升考核排名，存在数据美化、轻微注水、台账补录等问题。在家庭医生签约服务、老年人健康管理、慢性病随访、疫苗接种、健康档案建立等公共卫生服务工作中，存在重数量、轻质量的问题，部分签约服务、随访服务流于形式，纸质台账、系统数据填报完整，但实际服务不到位、群众未真实享受服务。部分医疗服务效率数据、资源下沉数据、转诊数据统计不精准，缺乏常态化核查、随机抽查机制，数据真实性、准确性、严肃性不足，反映出系统内部分干部职工_错位、工作作风漂浮，存在重报表、轻实效、重考核、轻落实的形式主义问题。
五是行业作风治理存在薄弱环节，医药领域不正之风尚未根除。虽然常态化开展医药领域腐败问题集中整治、行业作风专项治理，但行业乱象整治的长效性、彻底性不足。少数医务人员职业道德缺失，存在服务态度差、推诿扯皮、敷衍诊疗等问题；个别科室存在不合理收费、过度耗材使用、违规诊疗等隐形乱象。同时，医疗服务监管多集中在显性问题查处，对诊疗不规范、服务不细致、医患沟通不到位等隐性问题监管宽松，常态化警示教育、常态化监督执纪力度不足。部分干部职工宗旨意识、服务意识、规矩意识不强，没有真正把为民服务、廉洁行医的要求内化于心、外化于行，医药领域作风建设、廉政建设仍需持续深化。
三、抓实整改闭环落实，聚焦基层赋能，以精准举措提升健康惠民实效
针对查摆梳理的突出问题，我们坚持立行立改、标本兼治、闭环管理，坚决摒弃重形式、轻实效的整改模式，聚焦基层赋能、服务提质、民生增效，逐项制定整改措施、明确整改时限、压实整改责任，以实实在在的整改成效破解民生难题、提升卫健服务水平。
一是深耕分级诊疗体系建设，推动医疗资源精准下沉。立足城乡医疗资源均衡发展，持续优化分级诊疗制度，构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。严格落实市级医院对口帮扶基层机制，摒弃短期化、形式化帮扶模式，实行一对一长期结对帮扶，要求市级重点医院派驻骨干医师常态化坐诊、带教，重点帮助基层医疗机构培育内科、外科、妇科、儿科、中医等特色专科，手把手培养基层医务人员，每年为基层培育一批骨干医疗人才，从根本上提升基层诊疗能力。健全双向转诊绿色通道，简化转诊流程，明确转诊标准，对慢性病、康复期、轻症患者，主动引导下沉基层医疗机构治疗养护，对基层无法诊治的疑难重症，快速对接上级医院转诊救治。同时，全面推进医疗机构检查检验结果互认，破除区域壁垒、机构壁垒，减少重复检查，切实降低群众就医时间成本和经济成本。
二是做实家庭医生签约服务，筑牢基层健康守护防线。坚决整改签约服务“重数量、轻质量、重台账、轻实效”的问题，全面优化家庭医生签约服务模式。摒弃规模化、任务化签约方式，聚焦老年人、残疾人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，开展精准化、个性化、常态化签约服务。建立家庭医生入户随访、 ……（未完，全文共7081字，当前仅显示3264字，请阅读下面提示信息。收藏《卫健局局长在_学习教育“回头看”专题研讨会上的发言》）