在全市医保政务公开工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、肯定工作成绩，凝聚发展共识，充分认识医保政务公开工作重要意义
（一）规范公开程序，筑牢政务公开坚实基础
（二）丰富公开内容，拓宽群众政策知晓渠道
（三）创新公开形式，提升医保服务便捷水平
二、正视存在问题，找准差距不足，明确医保政务公开工作改进方向
（一）部分单位重视程度不足，工作推进存在差距
（二）信息公开质量有待提高，内容深度广度不足
（三）创新能力有待加强，服务方式不够多元
三、强化工作举措，狠抓任务落实，推动医保政务公开工作再创新高
（一）提高思想认识，加强组织领导
（二）提升信息质量，深化公开内容
（三）加大创新力度，丰富服务方式
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在全市医保政务公开工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市医保政务公开工作推进会议，主要任务是全面总结我市医保部门在政务公开工作中的经验与成果，深入分析当前面临的形势和存在的问题，进一步明确下一阶段工作方向和重点任务，推动全市医保政务公开工作再上新台阶，切实增强全市参保群众的获得感和满意度。参加今天会议的有市医保局领导班子成员、各科室负责人，各县（区）医保局主要负责同志、分管负责同志以及相关业务科室负责人，还有部分医保定点医疗机构和企业代表。刚才，*县医保局、*区医保局以及市医保局政务服务科作了汇报发言，讲的都很好，对工作中的创新做法和典型经验介绍得十分详实，我都同意，大家一定要结合自身实际，将这些好经验、好做法落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、肯定工作成绩，凝聚发展共识，充分认识医保政务公开工作重要意义

（一）规范公开程序，筑牢政
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截至8月底，累计公开信息646条，这些信息的及时公开，让公众对医保工作有了更深入的了解，有效增加了政务公开的透明度和公信力。例如，通过公开医疗救助信息，让困难群众清楚了解救助标准和申请流程，切实感受到医保政策的温暖与关怀。

（三）创新公开形式，提升医保服务便捷水平

创新公开形式是我市医保政务公开工作的一大亮点。打造的“一号办”综合服务平台，构建了工单接收、督办、审核、反馈等全流程闭环工作机制。在功能集成上，自主研发医保政务服务行业大模型，涵盖人工话务、工单受理、智能客服等多个模块，并与省医保公共服务系统连接，实现了医保服务的一体化和智能化。强化AI智答功能，建立的大模型知识库囊括医保政策、经办流程等丰富内容，由专业团队实时更新，通过关键词归纳训练智能话术，为群众提供准确、高效的解答。在服务贴心方面，采取人工客服与AI客服相结合的方式，人工客服先行接听，在人工满负荷或非工作时间，AI客服提供7*24小时服务，复杂问题及时转接人工或记录工单。截至5月底，该平台总接线量已达到124538件，累计向群众发送政策宣传短信31032条，工作日日均接线量约1500件，假日日均接线量约470件。这些数据充分证明了创新公开形式取得的显著成效，让群众享受到了更加便捷、高效的医保服务。

二、正视存在问题，找准差距不足，明确医保政务公开工作改进方向

（一）部分单位重视程度不足，工作推进存在差距

虽然全市医保政务公开工作整体取得了一定成绩，但仍有部分单位对政务公开工作的重要性认识不足。一些单位存在“重业务、轻公开”的思想，认为医保业务工作才是重点，政务公开只是附带工作，没有将政务公开工作与业务工作同部署、同落实。在实际工作中，表现为信息发布不及时、不主动，存在拖延现象，导致群众不能及时获取最新的医保信息。例如，在某些医保政策调整后，相关单位没有及时更新网站信息，使得群众在办理业务时因不了解新政策而多次往返，增加了群众的办事成本，也影响了医保部门的形象。

（二）信息公开质量有待提高，内容深度广度不足

部分单位在信息公开过程中，存在信息内容简单、笼统的问题，缺乏实质性内容。对于一些医保政策的解读，只是简单地转发文件原文，没有结合实际案例进行深入分析和解释，群众难以理解政策的具体含义和适用范围。在公开医保重点领域事项时，对工作进展情况的描述不够详细，没有让群众全面了解工作的具体实施过程和成效。此外，信息公开的广度也不够，对于一些群众关心的热点问题，如医保基金监管、异地就医结算等，没有及时、全面地进行公开和回应，导致群众对医保工作存在疑虑。

（三）创新能力有待加强，服务方式不够多元

尽管我市医保部门在创新公开形式上取得了一定成果，但整体创新能力仍有待加强。部分单位习惯于传统的信息公开方式，对新兴技术和平台的应用不够积极主动，缺乏创新意识和创新举措。在服务方式上，仍然以单向信息发布为主，与群众的互动交流较少，不能及时了解群众的需求和意见。例如，在利用社交媒体平台开展医保政策宣传时，只是简单地发布信息，没有与群众进行有效的互动，无法充分发挥社交媒体的优势，影响了医保政务公开的效果。

三、强化工作举措，狠抓任务落实，推动医保政务公开工作再创新高

（一） ……（未完，全文共3343字，当前仅显示1761字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市医保政务公开工作推进会议上的讲话》）