在全市紧密型医共体建设与民生实事推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻把握紧密型医共体建设与民生实事的重要意义
（一）推进紧密型医共体建设是深化医药卫生_改革的必然要求
（二）做好两项工作是保障人民群众健康权益的关键举措
（三）抓好相关工作是推动卫生健康事业高质量发展的重要途径
二、正视问题差距，清醒认识当前工作面临的严峻挑战
（一）紧密型医共体建设存在融合不够深入的问题
（二）“一号管三天”民生实事推进存在不平衡不充分的问题
（三）卫生健康人才队伍建设存在短板
三、聚焦重点任务，全力推动紧密型医共体建设与民生实事落地见效
（一）深化紧密型医共体建设，促进医疗资源深度融合
（二）加快“一号管三天”民生实事推进，提升群众就医体验
（三）加强卫生健康人才队伍建设，夯实事业发展基础
四、强化保障措施，为两项工作推进提供坚强有力支撑
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）加大投入力度，强化资金保障
（三）严格考核督导，确保工作实效
（四）加强宣传引导，营造良好氛围
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在全市紧密型医共体建设与民生实事推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市紧密型医共体建设与民生实事推进会议，主要任务是总结前期全市紧密型医共体建设和“一号管三天”民生实事工作开展情况，分析当前面临的形势与问题，部署下一阶段重点工作任务，动员全市上下进一步统一思想、凝聚共识、真抓实干，推动两项工作取得新突破、新成效。参加今天会议的有市委、市政府相关领导，各县（市、区）政府主要负责同志、分管卫生健康工作的负责同志，市卫健委、财政局、人社局、医保局等相关部门主要负责人，以及部分乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责人。刚才，*县、区卫健委和市第四人民医院作了汇报发言，讲的都很好，既总结了成绩，也分析了问题，更提出了下一步的工作思路，我都同意，大家一定要结合各自实际，认真抓好落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻把握紧密型医共体建设与民生实事的重要意义

紧密型医共体建设和“一号管三天”民生实事工作，不仅是关乎人民群众切身利益的民生工程，更是推动我市卫生健康事业高质量发展的关键抓手。近年来，我市始终坚持以人民为中心的发展思想，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，在医疗卫生领域持续发力，取得了一系列阶段性成果。但我们也要清醒地认识到，与人民群众日益增长的健康需求相比，与先进地区的发展水平相比，我市在这两项工作上还有不小的提升空间。因此，我们必须从战略和全局的
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“一号管三天”民生实事则聚焦群众就医过程中的“挂号难、复诊烦”等问题，通过一次挂号管三天的方式，为群众提供连续的诊疗服务。特别是对于慢性病患者、术后康复患者等需要多次复诊的人群来说，这一举措带来了极大的便利。据调查，在开展“一号管三天”服务的医疗机构中，慢性病患者复诊等待时间平均缩短了分钟，复诊满意度达到%，较之前提升了*个百分点。由此可见，抓好紧密型医共体建设和“一号管三天”民生实事工作，直接关系到人民群众的健康福祉，是我们践行以人民为中心发展思想的具体体现，必须不折不扣地抓好落实。

（三）抓好相关工作是推动卫生健康事业高质量发展的重要途径

卫生健康事业高质量发展，离不开优质高效的医疗卫生服务体系作为支撑。紧密型医共体建设通过整合区域内的医疗资源，实现了人员、技术、设备等资源的优化配置，提高了医疗卫生服务的整体效率。2024年，我市通过医共体建设，实现了区域内检查检验结果互认项目达到项，较2021年增加项，减少了重复检查，节约医疗费用万元；基层医疗机构药品配备种类平均达到种，较2021年增加*种，基本满足了群众常见病、多发病的用药需求。同时，医共体建设还促进了医疗机构之间的协同发展，形成了上下联动、优势互补的服务格局，推动了全市医疗卫生服务能力的整体提升。

“一号管三天”民生实事在提升服务效率的同时，也倒逼医疗机构优化服务流程、提高服务质量。为了更好地落实这一举措，各医疗机构纷纷加强信息化建设，推行预约诊疗、智慧药房等服务，患者平均就诊时间缩短了分钟，门诊周转率提高了%。这些变化不仅提升了群众的就医体验，也增强了医疗机构的核心竞争力，为卫生健康事业高质量发展注入了新的动力。因此，我们必须把紧密型医共体建设和“一号管三天”民生实事工作摆在突出位置，以两项工作的扎实推进，带动全市卫生健康事业实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的发展。

二、正视问题差距，清醒认识当前工作面临的严峻挑战

虽然我市在紧密型医共体建设和“一号管三天”民生实事工作中取得了一定成绩，但我们不能盲目乐观，必须以问题为导向，清醒地看到当前工作中存在的短板和不足，切实增强危机感和紧迫感。

（一）紧密型医共体建设存在融合不够深入的问题

一是资源下沉不够到位。部分医共体牵头医院对基层医疗机构的支持还停留在表面，存在“重形式、轻实效”的现象。虽然安排了专家下沉，但下沉时间不足、频次不够，难以形成持续有效的帮扶。据统计，2024年全市医共体牵头医院专家下沉基层平均每人每月仅天，低于全省平均水平的天；有*%的乡镇卫生院反映，专家下沉未能有效解决当地的技术难题。同时，医疗设备下沉也存在不均衡的问题，一些偏远乡镇卫生院仍然缺乏基本的检查设备，如*镇卫生院至今没有全自动生化分析仪，导致部分常规检查无法开展，群众不得不前往县城就医。

二是利益联结不够紧密。目前，多数医共体还没有建立起真正意义上的利益共享、风险共担机制，牵头医院与基层医疗机构之间仍然是松散的合作关系。在医保基金打包付费等政策执行过程中，存在“上盈下亏”或“上亏下盈”的现象，影响了双方的积极性。例如，区医共体2024年医保基金结余万元，但主要集中在区医院，乡镇卫生院普遍存在亏损，其中街道社区卫生服务中心亏损达万元，导致基层医疗机构参与医共体建设的积极性不高。

三是管理运行不够规范。部分医共体内部缺乏统一的管理制度和考核机制，在人员管理、财务管理、医疗质量控制等方面存在各自为政的现象。有*%的基层医疗机构负责人反映，医共体牵头医院对基层的管理干预过多，影响了基层的自主经营权；而另一方面，又有*%的牵头医院负责人认为，基层医疗机构执行力不强，难以落实医共体的各项决策部署。这种管理上的矛盾，严重制约了医共体的高效运转。

（二）“一号管三天”民生实事推进存在不平衡不充分的问题

一是覆盖范围不够广泛。截至目前，全市仍有*%的乡镇卫生院和*%的社区卫生服务中心尚未开展“一号管三天”服务，主要集中在经济相对落后的偏远地区。这些地区的群众仍然面临着挂号难、复诊不便的问题，无法享受到这一民生实事带来的便利。例如，县乡卫生院由于信息化建设滞后，至今未能实现挂号系统与上级医院的互联互通，无法开展“一号管三天”服务，当地群众每次复诊都需要重新挂号，浪费了大量的时间和精力。

二是服务质量有待提升。部分开展“一号管三天”服务的医疗机构，在服务流程、人员配备等方面还存在不足。一些医疗机构由于医生数量不足，无法为患者提供连续的诊疗服务，导致“一号管三天”流于形式。据群众反映，在市某社区卫生服务中心，由于医生少、患者多，第二次复诊时往往需要等待很长时间，甚至无法见到第一次接诊的医生，影响了诊疗的连续性和效果。此外，还有%的患者反映，医疗机构对“一号管三天”政策的宣传不到位，很多人不知道这一政策的具体内容和适用范围。

三是配套措施不够完善。“一号管三天”服务的有效开展，需要信息化系统、医保结算政策等多方面的支撑。但目前，我市部分医疗机构的信息化建设还比较落后，无法实现挂号信息的实时共 ……（未完，全文共8146字，当前仅显示2731字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市紧密型医共体建设与民生实事推进会议上的讲话》）