在县定点医疗机构违规使用医保基金自查自纠工作集中约谈会上的表态发言

目录/提纲：……
一、正视问题，深刻认识违规行为的严重性
一是医保政策执行不够严格
二是内部管理制度不够健全
三是责任落实不够到位
二、提高站位，切实增强自查自纠的自觉性
一是强化思想认识
二是强化组织领导
三是强化问题导向
三、雷厉风行，坚决落实整改的各项措施
四是核查医保目录执行是否到位，有无串换药品、串换诊疗项目、串换医用耗材等问题
四是完善绩效考核机制，将医保基金规范使用纳入科室和个人绩效考核，实行一票否决
四、郑重承诺，坚决守好医保基金安全底线
一是在思想上高度重视
二是在行动上坚决整改
三是在管理上持续加强
四是在责任上严格落实
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在县定点医疗机构违规使用医保基金自查自纠工作集中约谈会上的表态发言

尊敬的各位领导、各位同仁：
大家好！
今天，县医保局在这里召开定点医疗机构违规使用医保基金自查自纠工作集中约谈会，充分体现了县委县政府对医保基金安全的高度重视，体现了医保监管部门对维护群众“救命钱”的坚定决心。作为被约谈单位代表，我深感愧疚、深受警醒、深受教育。在此，我代表**医院，向各位领导和参会同仁作深刻的表态发言。
一、正视问题，深刻认识违规行为的严重性
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会公平正义、保障民生福祉的重要基石。此次约谈会的召开，既是对我们的警示教育，更是对我们的关心爱护。回顾我院在医保基金使用管理中暴露出的问题，主要表现在以下几个方面：
‌一是医保政策执行不够严格。‌部分科室和医务人员对医保政策学习不深、理解不透，在诊疗过程中存在过度检查、过度治疗、超标准收费
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略641字，正式会员可完整阅读）……　
领导。‌成立以院长为组长、分管副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查自纠工作领导小组，明确责任分工，细化工作任务，制定时间表、路线图，确保自查自纠工作有组织、有计划、有步骤、有成效。
‌三是强化问题导向。‌对照医保部门反馈的问题清单，逐条逐项进行对照检查，深入排查各科室、各环节、各岗位存在的风险隐患，建立问题台账，实行销号管理，做到问题不查清不放过、整改不到位不放过、责任不落实不放过。
三、雷厉风行，坚决落实整改的各项措施
知耻而后勇，知不足而奋进。我院将以此次约谈会为新起点，以最坚决的态度、最有力的措施、最严格的标准，全面推进自查自纠和整改落实工作。
‌第一，立即开展全面自查。‌在全院范围内开展拉网式、全覆盖的自查自纠行动，重点围绕以下方面：一是核查收费项目是否规范，有无超标准收费、自立项目收费、重复收费等问题；二是核查诊疗行为是否合理，有无过度诊疗、过度检查、超量开药等问题；三是核查住院管理是否严格，有无分解住院、挂床住院、冒名住院等问题；四是核查医保目录执行是否到位，有无串换药品、串换诊疗项目、串换医用耗材等问题。对排查出的问题，分类建立台账，逐项制定整改方案，明确整改时限和责任人。
‌第二，建立健全长效机制。‌一是完善医保管理制度体系，修订完善《医保基金使用管理办法》《医保费用审核制度》《医保违规行为处罚办法》等制度文件，织密制度笼子。二是建立医保费用事前审核、事中监控、事后追溯的全流程监管机制，实行医保费用日审核、周分析、月通报制度。三是建立医保基金使用定期自查制度，每季度开展一次内部专项检查，及时发现和纠正问题。四是完善绩效考核机制，将医保基金规范使用纳入科室和个人绩效考核，实行一票否决。
‌第三，强化教育培训引导。‌一是将医保政策法规纳入医务人员继续教育和岗前培训必修内容，定期组织专题培训和考核，确保全员知政策、懂规矩、守底线。二是开展警示教育，以案为鉴、以案促改，用身边事教育身边人，让全院职工从中汲取深刻教训。三是加强医德医风建设，引导医务人员树立正确的价值导向，自觉抵制违规行为，做医保基金的忠诚守护者。
‌第四，严肃追责问责。‌对自查自纠中发现的违规问题，严格按照相关规定进行处理。对主观故意、情节严重的，坚决移交相关部门处理；对管理失职、监管不力的，严肃追究相关责任人的责任。同时，对自查自纠工作中主动发现问题、积极整改落实的科室和个人，给予肯定和表扬，营造奖优罚劣的良好氛围。
‌第五，主动接受监督。‌我院将主动公开医保基金使用情况，自觉接受医保部门、社会各界和参保群众的监督。设立举报电话和意见箱，畅通投诉举报渠道，对群众反映的问题及时调查处理、及时反馈回应。定期向医保部门报送自查自纠工作进展和整改情况，确保整改工作公开透明、落地见效。
四、郑重承诺，坚决守好医保基金安全底线
在此，我代表**医院向各位领导和参会同仁郑重承诺：
‌一是在思想上高度重视。‌始终把医保基金安全作为医院发展的生命线，把规范使用医保基金作为依法执业的基本要求，牢固树立“医保基金是高压线”的意识，绝不触碰、绝不逾越。
‌二是在行动上坚 ……（未完，全文共2830字，当前仅显示1799字，请阅读下面提示信息。收藏《在县定点医疗机构违规使用医保基金自查自纠工作集中约谈会上的表态发言》）