南京市社区卫生人力资源现状分析与建议

南京市社区卫生人力资源现状分析与建议
周静① ，承叶奇②
摘 要 根据收集到的数据、文献以及政府的政策文件,分析南京市社区卫生人力资源的现状，从中发现不足之处并提出建议。目前南京市社区卫生人才存在专业不对口、经验不足、人才流失严重、经费投入不足等问题。本文通过对南京市社区卫生人才的现状进行分析后提出一些改进建议，从而推动社区卫生朝更好的方向发展。
关键词 社区卫生；人力资源；分析；建议
Present Situation Analysis And Recommendations Of Community Human Resources For Health Of Nanjing /ZHOU Jing，CHENG Ye-qi
Abstract According to collected data, literature and government policy documents, analyze the human resources status of community health in Nanjing, and evaluate the inadequacies and make the suggestions. Currently，the problems e*ist in Na
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分别为4.65、1.76和1.52人，另有乡村医生和卫生员109万人。我国卫生人力的千人口拥有量已达到甚至超过一些发展中国家，接近世界平均水平[3]。而社区卫生人力资源的科学配置是社区卫生服务持续健康发展的基础与前提，了解社区卫生人力资源的现状有助于提出科学的改进方案和建议。
1.资料与方法
1.1资料来源
本文数据来源于南京市卫生局科教处2011年对各区县卫生局进行人才队伍和科教调研结果。
1.2研究方法
对数据进行分类汇总,统计出各个项目的具体数目和比例，结合现在的南京市政府的相关政策和国家政策发展要求，发现其中存在的不足，并提出改进建议。
1.3数据处理
对所获得的相关数据用E*cel软件进行统计分析。
2.南京市社区卫生人力资源现状
2.1基本现状
根据卫生局调研数据显示，目前，南京全市已建社区卫生服务机构872个，其中社区卫生服务中心141个，社区卫生服务站721个（政府举办社区卫生服务中心128个，社区卫生服务站698个；企事业办社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站19个；社会办社区卫生服务中心3个，社区卫生服务站4个），全市社区卫生服务机构现有在职人员11971人（含二级医院转型），其中卫生技术人员9516人，初步形成了覆盖全市、比较完善的社区卫生服务网络。
2.2年龄结构与学历结构
2.2.1年龄结构
2011年南京市社区卫生人才年龄结构如表1所示 。年龄 25-34岁的有1640人，占总数的63.69%。 由此看出中青年占社区医生的绝大多数。小于25岁的年轻医生有217人，占8.43%，可见年轻医生已逐渐走向社区，后备力量比较充足。 但45-54和55-60岁的比例很少，显示出社区卫生人才中缺少经验丰富的老医师，在一定程度上减少了患者去社区医院的人数。同时年轻的医师需要有经验丰富的老医师带领，岗位出现断层，该年龄结构不利于年轻医师的快速成长。
表1 2011年南京市社区卫生人才年龄结构
年龄（岁） 人数 百分比（%）
＜25 791 8.43
25-34 6061 63.69
35-44 2580 27.11
45-54 55 0.58
55-59 18 0.19
>60 0 0
合计 9516 100
* 数据由南京市卫生局提供
2.2.2学历结构
如表2所示，南京市社区医师的学历以专科和本科学历为主，本科学历人数已经超过专科人数。根据《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》的要求，到2015年全国卫技人员队伍中杜绝无专业学历者；到2015年医生要全部达到大专以上学历水平，护士中具有大专以上学历者不低于30%；专业人员职称结构达到合理比例。对比要求可以看出，南京市还有18%的卫生人员没到达到大专以上学历的要求，有的甚至还没有学历。
表2 2011年南京市社区卫生人才学历结构
学历 人数 百分比（%）
研究生 92 1
本科 5230 55
大专 2475 26
中专 1629 17
无学历 90 1
合计 9516 100
* 数据由南京市卫生局提供
2.3职称情况与专业情况
2.3.1职称情况
由表3可以看出，南京市社区卫生人才的职称集中于初级职称，这一情况与表1中中青年医师的人数占大多数符合。一个原因可能是由于资历与经验，青年医师的职称必然不会在短时间内得到提高，第二个原因可能是人才的流失。根据江苏省最新的社区医师职称晋升政策，职称的晋升与医师发表的论文与专著挂钩，而论文与专著又和医师自身的学历和科研水平有着紧密的联系。国家对于社区医师的职称没有明确的要求，但职称的高低在一定程度上可以反映出社区医师的水平，而社区医师的水平可以增加患者对于社区医师的信任度，吸引更多患者来社区医院就诊，从而有效缓解大医院的压力[4]。
表3 2011年南京市社区卫生人才职称情况
职称 人数 百分比（%）
副高以上 589 6.1
中级 2556 26.9
初级 6371 67
合计 9516 100
* 数据由南京市卫生局提供
2.3.2专业结构
从表4中可以很清楚地看到，南京市社区医师的专业集中于临床、药剂、检验、影像等专业，占到80%左右，应该占较多比例的康复、中医等专业所占比例却还不到10%，由于很多医院经过全科转岗的医师培训后所干的还是原来的专业岗位，并不是全科，所以国家要求的全科医学专业在南京的社区医院几乎没有。
表4 2011年南京市社区卫生人才专业
专业 人数 百分比（%）
临床 4977 52.3
药剂 1294 13.6
康复 ……（未完，全文共9166字，当前仅显示2503字，请阅读下面提示信息。收藏《南京市社区卫生人力资源现状分析与建议》）