在全市推进紧密型城市医疗集团建设会议上的讲话

目录/提纲：……
一、深刻认识紧密型城市医疗集团建设的重大意义，切实增强推进工作的责任感和使命感
二、准确把握当前紧密型城市医疗集团建设的现状，正视存在的问题与不足
（一）试点工作取得的阶段性成效
（二）存在的问题与不足
三、明确下一阶段紧密型城市医疗集团建设的重点任务
（一）进一步完善医疗集团组织架构和运行机制
（二）全面提升医疗集团医疗服务能力
（三）推进医保支付方式改革和政策协同
四、加强组织保障，确保紧密型城市医疗集团建设取得实效
（一）强化组织领导
（二）加强督导考核
（三）营造良好氛围
……
在全市推进紧密型城市医疗集团建设会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市推进紧密型城市医疗集团建设会议，主要任务是全面贯彻落实国家关于紧密型城市医疗集团建设的决策部署，总结前期试点工作经验，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点工作，推动我市紧密型城市医疗集团建设取得新突破、迈上新台阶。参加今天的会议有市卫生健康委主要负责同志及相关科室负责人、各区县卫生健康局局长、各医疗集团牵头医院院长、成员单位负责人，以及医保、财政、人社、发改、审批等相关部门的分管领导。刚才，*区卫健局、*市第一人民医院（牵头医院）、*街道社区卫生服务中心（成员单位）等作了汇报发言，讲的都很好，既总结了各自在医疗集团建设中的做法和成效，也提出了下一步的工作思路，我都同意，大家一定要结合实际认真落实好。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、深刻认识紧密型城市医疗集团建设的重大意义，切实增强推进工作的责任感和使命感

紧密型城市医疗集团建设是深化医药卫生_改革的重要举措，是优化医疗资源配置、提升医疗服务效率、满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求的必然要求。近年来，国家高度重视医疗集团建设工作，将其作为构建优质高效医疗卫生服务体系的关键抓手，先后出台了一系列政策文件，为我们推进这项工作提供了根本遵循。我市作为国家紧密型城市医疗集团建设试点城市，肩负着探索经验、示范引领的重要使命，做好这项工作，意义重大、责任重大。

从满足人民群众健康需求来看，随着经济社会的发展和生活
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同时，医疗集团还能够整合公共卫生服务资源，推动基本医疗服务与基本公共卫生服务有机融合，提高公共卫生服务的效率和质量。2024年，我市医疗集团内开展的家庭医生签约服务覆盖率达到了75%，重点人群签约覆盖率达到了90%，有效提升了居民的健康管理水平。

二、准确把握当前紧密型城市医疗集团建设的现状，正视存在的问题与不足

自我市被确定为国家紧密型城市医疗集团建设试点以来，在市委、市政府的坚强领导下，在各相关部门的密切配合下，在各医疗集团牵头医院及成员单位的共同努力下，试点工作取得了阶段性成效，但同时也存在一些不容忽视的问题，需要我们认真分析和解决。

（一）试点工作取得的阶段性成效

一是医疗集团架构基本建立。截至2024年底，我市共组建紧密型城市医疗集团8个，涵盖三级医院10家、二级医院20家、基层医疗机构150家，实现了市区和各县（市、区）全覆盖。各医疗集团均成立了理事会、监事会等管理机构，制定了章程和议事规则，明确了牵头医院与成员单位的职责分工，为医疗集团的规范运行奠定了组织基础。例如，*区医疗集团成立了由区政府分管领导任理事长，区卫健局局长、牵头医院院长任副理事长，各成员单位负责人为成员的理事会，每月召开一次理事会议，研究解决医疗集团建设中的重大问题，确保了各项工作的有序推进。

二是“人、财、物”一体化管理初见成效。各医疗集团积极探索“人、财、物”一体化管理新模式，在人员管理方面，推行集团内人员统一招聘、统一调配、统一考核，2024年共统一招聘医务人员800余人，调配医务人员500余人次；在财务管理方面，实行集团内财务统一核算、统一预算、统一收支管理，部分医疗集团还建立了统一的财务结算中心，提高了资金使用效率；在物资管理方面，实行药品、耗材、设备等统一采购、统一配送、统一管理，降低了采购成本，保障了物资供应。*市医疗集团通过实行“人、财、物”一体化管理，2024年节约运营成本约3000万元，医疗服务效率较上年提高了20%。

三是医疗服务能力明显提升。各医疗集团通过优质医疗资源下沉、远程医疗协作、技术培训等方式，不断提升基层医疗机构服务能力。2024年，各牵头医院向基层医疗机构派驻专家2000余人次，开展义诊、讲座等活动500余场，培训基层医务人员1万余人次；建成远程医疗会诊中心30个，开展远程会诊5000余例，让基层群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，基层医疗机构的硬件设施也得到了改善，2024年共为基层医疗机构配备CT、超声等设备300余台（套），改扩建业务用房5万平方米，服务环境和条件明显提升。县医疗集团的镇卫生院，在牵头医院的帮扶下，2024年成功开展了腹腔镜手术等新技术，填补了当地该项技术的空白，住院人次同比增长了40%。

四是医保支付方式改革稳步推进。医保部门积极支持医疗集团建设，推行按疾病诊断相关分组付费（DRG）、按病种分值付费（DIP）等多元复合式医保支付方式，引导医疗集团主动规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。2024年，我市医疗集团内按DRG/DIP付费的病例占比达到了80%，医疗费用平均增长率控制在5%以内，低于全市平均水平2个百分点。同时，医保部门还将医疗集团建设成效与医保基金拨付挂钩，对建设成效好的医疗集团给予倾斜支持，调动了各医疗集团的积极性。

（二）存在的问题与不足

一是思想认识不到位。部分地区和单位对紧密型城市医疗集团建设的重要性、紧迫性认识不足，存在畏难情绪和等待观望态度，工作积极性、主动性不高。一些医疗机构负责人担心医疗集团建设会影响自身利益，对集团化管理存在抵触情绪，导致工作推进缓慢。例如，个别区县的医疗集团建设至今仍停留在表面，没有实质性进展，与国家和省、市的要求存在较大差距。

二是_机制障碍尚未完全破除。虽然各医疗集团在“人、财、物”一体化管理方面进行了一些探索，但由于受到现有政策法规、管理_等因素的制约，真正意义上的一体化管理尚未完全实现。在人员管理方面，由于编制管理、职称评定等方面的限制，集团内人员流动还存在不少障碍；在财务管理方面，由于各医疗机构的产权归属不同，财务统一管理难度较大；在医保政策方面，医保支付方式与医疗集团建设的衔接还不够紧密，对医疗集团的激励作用有待进一步增强。

三是医疗资源配置仍不均衡。尽管通过医疗集团建设，优质医疗资源下沉取得了一定成效，但医疗资源分布不均的问题依然存在，优质医疗资源主要集中在市区大型医院，基层医疗机构服务能力与群众需求之间仍有较大差距。2024年，市区三级医院的床位数占全市总床位数的60%，而基层医疗机构床位数仅占30%；市区三级医院的高级职称医务人员占比达到了40%，而基层医疗机构仅占10%。这种资源配置不均衡的状况，导致基层医疗机构难以承担起分级诊疗的首诊任务，群众到大医院就医的现象依然普遍。

四是信息化建设相对滞后。医疗集团信息化建设是实现“人、财、物”一体化管理和医疗服务同质化的重要支撑，但目前我市医疗集团信息化建设还存在不少问题，如各医疗机构信息系统不兼容、数据不互通、标准不统一等，影响了医疗集团的高效运行。2024年，仅有部分医疗集团实现了电子病历、检验检查结果的互联互通，大部分医疗集团还处于各自为战的状态，远程医疗、移动医疗等信息化应用也不够广泛。

五是政策支持体系还不够完善。紧密型城市医疗集 ……（未完，全文共8602字，当前仅显示2883字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市推进紧密型城市医疗集团建设会议上的讲话》）