在全市紧密型县域医共体建设工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高站位，深化认识，切实增强推进紧密型县域医共体建设的政治自觉和行动自觉
（一）深刻领会推进医共体建设是践行以人民为中心发展思想、守护群众健康福祉的“民生答卷”
（二）准确把握推进医共体建设是深化医改攻坚、破解卫生健康领域发展难题的“关键一招”
（三）充分认识推进医共体建设是补齐公共卫生短板、筑牢基层防控网底的“坚固盾牌”
（四）清醒看到推进医共体建设是促进城乡区域协调发展、助推乡村振兴战略的“有力支撑”
二、聚焦重点，精准发力，全力推动紧密型县域医共体建设提质增效
（一）在“统”字上下功夫，着力构建高效协同的管理新_
一要强化统一领导
二要实行精细管理
三要压实管理责任
（二）在“融”字上求突破，着力激发资源下沉共享的新活力
一要推动人才技术融合下沉
二要促进检查检验资源共享
三要畅通信息数据互联互通
（三）在“联”字上做文章，着力完善连续便捷的服务新网络
一要做实家庭医生签约服务
二要规范双向转诊流程
三要深化医防有机融合
（四）在“改”字上出实招，着力健全激励约束的运行新机制
一要深化医保支付方式改革
二要深化药品供应保障改革
三要健全绩效评价机制
（五）在“强”字上见成效，着力提升基层医疗卫生服务新能力
一要加强牵头医院能力建设
二要激发基层机构活力
三要提升公共卫生服务能力
三、强化担当，凝聚合力，确保紧密型县域医……
在全市紧密型县域医共体建设工作推进会议上的讲话

同志们：
今天，我们召开全市紧密型县域医共体建设工作推进会议，主要任务是深入总结前一阶段的工作成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点任务，进一步统一思想、凝聚共识、明确方向、落实责任，全力推动我市紧密型县域医共体建设向纵深发展，为构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系、筑牢乡村振兴健康根基、谱写中国式现代化**篇章打下坚实基础。
推进紧密型县域医共体建设，是深化医药卫生_改革的重要内容，是实施健康中国战略、优化城乡医疗卫生服务供给的关键举措，事关人民群众健康福祉，事关经济社会发展大局。党中央、国务院和省委、省政府对此高度重视，作出了一系列重要部署，提出了明确要求。我们必须从战略和全局的高度，深刻认识这项工作的极端重要性和现实紧迫性，切实增强责任感、使命感和紧迫感，以更大的决心、更实的举措、更硬的作风，攻坚克难，锐意进取，确保各项建设任务落地见效。
下面，我讲三个方面的意见。
一、提高站位，深化认识，切实增强推进紧密型县域医共体建设的政治自觉和行动自觉
紧密型县域医共体建设不是简单的机构叠加或形式上的联合，而是一场涉及_机制、服务模式、利益调整的深刻变革。我们必须深刻领会其核心要义和战略意图，将其作为一项重大民生工程、
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后防复”，有助于构建起强大的公共卫生体系，织密筑牢保护人民群众生命安全和身体健康的防控网，为维护_和经济发展提供坚实的健康保障。
（四）清醒看到推进医共体建设是促进城乡区域协调发展、助推乡村振兴战略的“有力支撑”。没有全民健康，就没有全面小康，更没有乡村振兴。县域是连接城乡的重要枢纽。提升县域医疗卫生服务能力，直接关系到广大农村居民的健康水平，关系到农村地区的和谐稳定。推进紧密型县域医共体建设，能够有效带动乡镇卫生院和村卫生室的服务能力提升，改善农村医疗卫生条件，缩小城乡医疗卫生服务差距，防止因病致贫、因病返贫，为乡村振兴战略的实施提供坚实的健康人力保障和环境支持，促进城乡融合发展。
二、聚焦重点，精准发力，全力推动紧密型县域医共体建设提质增效
前期，在各级各有关部门的共同努力下，我市紧密型县域医共体建设取得了阶段性成效，框架体系基本建立，运行机制初步形成，群众就医体验有所改善。但也要清醒地看到，工作中还存在一些亟待解决的突出问题：比如，有的地方“紧密”程度不够，还是“联而不合、合而不融”；管理_改革不到位，牵头医院与成员单位权责利边界不清；资源下沉渠道不畅，基层服务能力“短板”尚未根本补齐；医保支付方式改革等关键政策协同性有待加强；信息化支撑作用发挥不充分等等。对此，我们必须坚持目标导向和问题导向相统一，聚焦关键环节，实施重点突破。
（一）在“统”字上下功夫，着力构建高效协同的管理新_。紧密型的核心在于“统”。要着力破除_机制障碍，实现真正意义上的“一家人、一盘棋、一本账”。一要强化统一领导。坚持和加强党对医共体建设的全面领导，健全医共体管理委员会及其办公室职能，落实政府办医责任。完善医共体内部治理结构，建立健全理事会等决策机构，明确牵头医院与成员单位的责任、权利和义务清单，赋予医共体充分的自主经营管理权。二要实行精细管理。推动医共体内部行政、人员、财务、业务、药械、绩效、信息等“七统一”管理落到实处。特别是要完善一体化财务管理，规范内部核算和成本控制，提高运行效率。建立符合医共体特点的岗位管理、公开招聘、人才评价和薪酬分配制度，激发医务人员积极性。三要压实管理责任。医共体牵头医院要切实发挥“龙头”作用，承担起提升整体服务能力、规范医疗行为、控制医疗成本、落实公共卫生任务的主体责任。各成员单位要找准定位，主动融入，形成发展合力。
（二）在“融”字上求突破，着力激发资源下沉共享的新活力。资源有效流动和共享是医共体的生命力所在。要打破壁垒，促进优质资源在县域内循环畅通。一要推动人才技术融合下沉。建立“县管乡用、乡管村用”的人才柔性流动机制，鼓励牵头医院专家通过驻点、巡诊、师带徒等方式常态化下沉基层。建立联合病房、共建特色科室，推广适宜技术，提升基层医疗服务同质化水平。完善下沉人员激励保障政策，确保下得去、用得上、留得住。二要促进检查检验资源共享。加快建设县域内医学影像、心电诊断、病理检验、消毒供应等资源共享中心，逐步实现“乡检查、县诊断、区域互认”，减少重复检查，降低医疗成本，方便群众就医。三要畅通信息数据互联互通。以“互联网+医疗健康”为抓手，加快建设统一、规范的县域卫生健康信息平台，实现医共体内电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享，支撑预约诊疗、双向转诊、家庭医生签约、远程医疗等服务高效开展。打通医保结算通道，实现医共体内便捷报销。
（三）在“联”字上做文章，着力完善连续便捷的服务新网络。医共体的优势在于整合，目标在于提供连续性服务。要优化服务链条，让群众享有全方位、全周期的健康服务。一要做实家庭医生签约服务。以医共体为支撑，优化签约服务团队构成，将县级医院专科医生作为技术支撑力量融入家庭医生团队，丰富签约服务内涵，提高签约服务的吸引力和感受度。完善签约服务收付费和考核激励机制。二要规范双向转诊流程。制定完善医共体内双向转诊标准、指南和流程，建立顺畅的转诊通道和信息平台。明确各级医疗机构功能定位，牵头医院要减少常见病、多发病收治，重点提升急危重症和疑难复杂疾病的诊疗能力；基层医疗卫生机构要强化基本医疗、公共卫生和健康管理服务。实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的合理就医秩序。三要深化医防有机融合。将公共卫生服务资源融入医共体发展整体规划，建立医疗和公共卫生机构人员、信息、服务融合机制。推动临床医生参与公共卫生任务，落实重点人群健康管理和重大疾病早期筛查干预，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
（四）在“改”字上出实招，着力健全激励约束的运行新机制。改革的关键在于机制创新。要用好改革的“点火器 ……（未完，全文共5342字，当前仅显示2462字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市紧密型县域医共体建设工作推进会议上的讲话》）