县2025年度乡村医疗卫生体系建设工作情况报告

目录/提纲：……
一、工作背景：直面问题短板，明确建设方向
二、主要做法：系统谋划推进，强化协同攻坚
（一）​​聚焦“硬件提标”，筑牢基层医疗网底​​
（二）​​聚焦“软件提质”，建强基层人才队伍​​
（三）​​聚焦“服务提效”，优化健康管理模式​​
（四）​​聚焦“机制创新”，促进资源上下贯通​​
三、工作成效：服务能力显著提升，群众获得感持续增强
四、存在问题与下一步计划
三是医共体内部管理机制仍需完善，部分乡镇卫生院服务能力与群众需求存在差距
……
**县2025年度乡村医疗卫生体系建设工作情况报告

为全面落实党中央、国务院关于加强基层医疗卫生服务体系建设的决策部署，按照省委、省政府“强基层、补短板”工作要求，我县坚持“保基本、强基层、建机制”原则，聚焦“县乡村三级联动、软硬件同步提升、服务能力全面增强”目标，全力推进乡村医疗卫生体系建设。现将2025年度工作情况报告如下：

一、工作背景：直面问题短板，明确建设方向
我县地处山区，下辖12个乡镇、217个行政村，总人口48.6万，其中农村人口32.1万。长期以来，乡村医疗卫生服务存在“资源总量不足、结构分布不均、人才队伍薄弱、服务能力偏弱”等问题：全县乡镇卫生院编制床位占比仅18%（低于全省平均水平5个百分点），村卫生室标准化率不足60%；基层卫生机构执业（助理）医师占比22%（低于全市平均8个百分点），村医中60岁以上占比达41%；高血压、糖尿病患者规范管理率分别为58%、52%（低于全省目标3-5个百分点）。

2025年，我县将乡村医疗卫生体系建设列为“民生十大实事”之首，制定《**县乡村医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2025-2027年）》，
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​​“乡聘村用”扩增量​​。打破村医“赤脚医生”身份限制，将符合条件的村医纳入乡镇卫生院统一管理，签订聘用合同，落实“五险一金”、绩效工资等待遇；2025年上半年，通过公开招聘、定向培养等方式补充村医42名，全县村医总数达231名（较年初增加22%），其中大专及以上学历占比提升至35%（较年初提高8个百分点）。​​“县管乡用”提质量​​。从县级医院选派30名骨干医生到乡镇卫生院担任“业务副院长”，开展“传帮带”；组织乡镇卫生院医生到县级医院进修学习，上半年累计轮训120人次；推行“乡医带村医”模式，由乡镇卫生院医生包联3-5个村卫生室，每月至少开展2次现场指导。​​“本土培育”强储备​​。与*医科大学、市卫生学校合作开设“乡村医生定向班”，2025年首批招录50名学生（学费由县财政全额承担），毕业后回村服务；实施“乡村医生学历提升计划”，对在职村医参加大专、本科学习给予每年3000元、5000元补贴，上半年已有28名村医报名参加学历教育。

（三）​​聚焦“服务提效”，优化健康管理模式​​

坚持“预防为主、防治结合”，推动医疗服务从“治已病”向“治未病”延伸：
​​家庭医生签约“精准化”​​。组建由县级专家、乡镇医生、村医组成的“1+N”签约团队（1名县级专家牵头，N名基层医生参与），为重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇等）提供个性化服务；上半年，全县家庭医生签约率达82%（较去年同期提高10个百分点），其中重点人群签约率91%。​​慢性病管理“智能化”​​。依托县域医共体信息平台，为高血压、糖尿病患者免费发放智能健康监测设备，数据实时上传至家庭医生端；医生通过手机APP可随时查看患者指标，异常情况自动预警；上半年，全县高血压患者规范管理率达72%（较年初提高14个百分点），糖尿病患者规范管理率达68%（较年初提高16个百分点）。​​中医药服务“特色化”​​。在乡镇卫生院全覆盖建设中医馆，村卫生室普遍配备艾灸、推拿等中医理疗设备；开展“中医进乡村”活动，组织县级中医专家到村卫生室坐诊，推广针灸、拔罐、中药贴敷等适宜技术；上半年，全县乡镇卫生院中医诊疗量达8.6万人次，同比增长35%。

（四）​​聚焦“机制创新”，促进资源上下贯通​​

构建“县乡村一体化”管理格局，推动服务连续、资源共享：
​​医共体建设“提效”​​。由县人民医院牵头，联合12家乡镇卫生院组建“1+12”紧密型县域医共体，实行“人员、财务、业务、信息、药械”统一管理；建立“检查检验结果互认”“双向转诊”机制，上半年基层上转患者1200人次，县级下转患者850人次，县域内就诊率达92%（较年初提高5个百分点）。​​远程医疗“赋能”​​。投资500万元建设县域远程医疗中心，连接县乡村三级医疗机构，开通远程会诊、远程影像、远程心电等服务；上半年，累计开展远程会诊230例、远程影像诊断580例、远程心电监测1200例，基层患者人均减少就医成本300元。​​医保支付“倾斜”​​。提高基层医疗机构医保报销比例（乡镇卫生院报销比例比县级医院高10个百分点），将家庭医生签约服务费、慢性病管理费等纳入医保支付范围；推行“按人头付费”改革，引导患者首诊在基层，上半年基层医疗机构门诊量同比增长28%。

三、工作成效：服务能力显著提升，群众获得感持续增强
通过半年努力，我县乡村医疗卫生体系建设取得阶段性成效：

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