在全市医疗服务价格调整工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识医疗服务价格调整的重大意义
（一）这是践行以人民为中心发展思想的必然要求
（二）这是深化医药卫生_改革的关键举措
（三）这是促进医疗卫生事业高质量发展的重要保障
（四）这是完善医疗保障体系的内在需要
二、总结工作成效，坚定推进医疗服务价格改革的信心决心
（一）大型设备检查费用显著降低，群众就医负担持续减轻
（二）医务人员技术劳务价值有效彰显，基层服务能力稳步提升
（三）医疗服务价格结构更趋合理，医疗机构运行更趋规范
（四）“三医联动”机制逐步完善，改革协同效应初步显现
三、正视问题挑战，准确把握医疗服务价格调整的复杂形势
（一）部分地区政策执行不够到位，改革红利未充分释放
（二）医疗机构成本压力依然较大，可持续发展面临考验
（三）基层医疗机构服务能力仍有不足，城乡医疗差距依然存在
（四）价格动态调整机制尚不健全，应对市场变化能力有待加强
四、聚焦重点任务，全面推动医疗服务价格改革走深走实
（一）持续优化医疗服务价格结构，进一步减轻群众就医负担
（二）加强医疗机构成本管理，提升医疗机构可持续发展能力
（三）加大基层医疗机构扶持力度，缩小城乡医疗服务差距
（四）健全医疗服务价格动态调整机制，提高价格管理的科学性和灵活性
（五）强化“三医联动”改革协同，形成改革强大合力
五、强化保障措施，确保医疗服务价格调整工作落地见……
在全市医疗服务价格调整工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市医疗服务价格调整工作推进会议，主要任务是总结上半年我市医疗服务价格调整工作的成效与经验，分析当前面临的形势与挑战，部署下一阶段的重点工作任务，确保医疗服务价格改革持续深化，切实减轻群众就医负担，更好地体现医务人员技术劳务价值。参加今天的会议有市委、市人大、市政府、市政协相关领导同志，各县（区）政府主要负责同志，市医保局、市卫健委、市财政局、市市场监管局等相关部门主要负责同志，以及部分重点医疗机构负责人。刚才，市医保局、*县、*区、市第一医院作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好，下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、提高政治站位，深刻认识医疗服务价格调整的重大意义

医疗服务价格调整不仅关系到广大人民群众的切身利益，也关系到医疗卫生事业的长远发展，更关系到社会的和谐稳定。我们必须从政治和全局的高度，充分认识这项工作的极端重要性和紧迫性，切实增强做好工作的责任感和使命感。

（一）这是践行以人民为中心发展思想的必然要求

人民群众的健康福祉是我们一切工作的出发点和落脚点。近年来，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，群众对优质医疗服务的需求日益增长，但“看病贵”问题仍然是群众反映强烈的民生痛点之一。特别是大型设备检查费用偏高、药品价格虚高等问题，加重了群众的就医负担，影响了群众的获得感和幸福感。此次医疗服务价格调整，重点降低了35项大型设备检查费用，如CT类检查降价幅度达到2.5%至37.3%，64排（不含）以下CT降幅更是高达50%，以市第一医院为例，胸部CT费用由原来的308元/次降到193元/次，DR检查由原来的60元/次降到50元/次（胶片费用除外），CR检查由原来的40元/次降到35元/次（胶片费用除外）。这些实实在在的降价措施，直接减轻了群众的就医支出，让群众在医疗服务中感受到了实实在在的实惠。据统计，仅上半年，全市通过降低大型设备检查费用就为群众减轻就医负担5491.20万元，这充分体现了我们党和政府对人民群众健康的高度重视，是践行以人民为中心发展思想的具体行动。我们要始终把群众的利益
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现医务人员技术劳务价值的项目，既保障了医疗机构的合理收入，又提高了医保基金的保障能力。据测算，上半年通过医疗服务价格调整，医保基金支出结构更加合理，基金使用效率提高了*%，为医保基金的可持续运行创造了有利条件。我们要进一步完善医疗服务价格与医保支付政策的衔接机制，使医疗服务价格调整更好地服务于医疗保障体系的完善和发展，不断增强医疗保障的公平性和可持续性。

二、总结工作成效，坚定推进医疗服务价格改革的信心决心

今年上半年，在市委、市政府的坚强领导下，各级各部门密切配合，扎实推进医疗服务价格调整工作，取得了显著成效。这些成效的取得，是全市上下共同努力的结果，充分证明了我们的改革方向是正确的，措施是有力的，为我们进一步推进医疗服务价格改革奠定了坚实基础，也坚定了我们的信心和决心。

（一）大型设备检查费用显著降低，群众就医负担持续减轻

降低大型设备检查费用是此次医疗服务价格调整的重点之一，也是群众最为关注的内容。我们针对CT类、数字化摄影（DR）、计算机*线摄影（CR）等大型设备检查项目价格偏高的问题，进行了全面梳理和调整，共降低35项医疗服务价格，取得了明显成效。从降价幅度来看，CT类降价幅度为2.5%至37.3%，其中64排（不含）以下CT降幅达到50%，这在全国范围内都属于较大的降价幅度。以市第一医院为例，除了前面提到的胸部CT、DR、CR检查费用大幅下降外，头部CT检查费用由原来的320元/次降到198元/次，腹部CT检查费用由原来的350元/次降到215元/次，这些降价措施让群众直接受益。从全市范围来看，与去年同期相比，全市CT、DR、CR三项大型设备检查数量降低55.34%，费用减少5491.20万元，降幅为30.47%。这意味着群众在大型设备检查方面的支出大幅减少，就医负担得到了切实减轻。例如，*县一位患有肺部疾病的患者，上半年因病情需要进行了3次胸部CT检查，按照调整后的价格，比去年同期节省费用345元；*区一位老年人因骨折需要进行DR检查，共检查了2次，节省费用20元。这些具体的事例充分说明了降价措施给群众带来的实惠。同时，大型设备检查费用的降低，也减少了不必要的检查，避免了医疗资源的浪费，引导群众合理就医。

（二）医务人员技术劳务价值有效彰显，基层服务能力稳步提升

突出体现医务人员的技术劳务价值，是此次医疗服务价格调整的另一项重要目标。我们重点对长期未调整、价格成本矛盾比较突出的县级及基层诊察费、护理费等20项医疗服务项目价格进行了上调，有效解决了基层医疗机构人员技术劳务价值长期较低的问题。从调整后的价格来看，基层Ⅰ级护理、Ⅱ级护理收费价格分别上调到15元、10元，比原来提高了150%和150%，县级及基层诊察费也有了较大幅度的提高。这一调整极大地调动了基层医务人员的工作积极性，让他们感受到了自身价值的提升，也吸引了更多的医务人员到基层工作。从数据来看，13项护理类项目增加收入692.11万元，增幅为16.77%；县级及基层诊察费增加收入88.09万元，增幅77.99%。收入的增加不仅提高了基层医务人员的待遇，也为基层医疗机构引进人才、改善服务条件提供了资金支持。例如，*镇卫生院在价格调整后，护理人员的工作积极性明显提高，主动加强了对患者的护理服务，患者满意度从原来的85%提高到95%；*街道社区卫生服务中心利用增加的收入，购置了一批新的医疗设备，改善了诊疗环境，吸引了更多居民到社区就医，上半年门诊量比去年同期增长了20%。基层服务能力的稳步提升，也促进了分级诊疗制度的落实，让群众在基层就能享受到优质的医疗服务，减少了向上级医院转诊的比例，缓解了大医院的就医压力。

（三）医疗服务价格结构更趋合理，医疗机构运行更趋规范

合理的医疗服务价格结构是医疗机构健康运行的重要基础。通过此次价格调整，我们降低了大型设备检查等可以通过技术进步降低成本的项目价格，提高了体现医务人员技术劳务价值的项目价格，使医疗服务价格结构更加合理，更加符合医疗卫生事业发展的规律。从调整后的情况来看，医疗机构的收入结构发生了积极变化，对大型设备检查和药品的依赖程度降低，更加注重通过提高服务质量和技术水平来增加收入。上半年，全市医疗机构大型设备检查收入占比下降了*%，而护理、诊察等服务项目收入占比上升了*%，收入结构更加优化。这一变化也促使医疗机构加强内部管理，规范服务行为，降低运营成本。例如，市第二医院通过优化服务流程，提高工作效率，在降低大型设备检查费用的同时，实现了总收入的稳定增长，其中服务性收入占比提高了5个百分点；*县医院加强了成本核算，严格控制不必要的开支，上半年运营成本同比下降了3%。医疗机构运行的规范化，也提高了医疗服务的透明度和公信力，减少了乱收费、过度医疗等现象的发生，维护了医疗市场的正常秩序。

（四）“三医联动”机制逐步完善，改革协同效应初步显现

医疗服务价格调整不是孤立的，需要与医疗、医保、医药改革协同推进，形成“三医联动”的改革合力。在此次医疗服务价格调整过程中，我们注重加强医保、卫生健康、财政等部门的协调配合，建立了常态化的沟通协调机制，共同研究解决改革中遇到的问题，确保了各项政策的顺利实施。市医保局在制定价格调整方案时，充分征求了市卫健委、市财政局等部门的意见，结合医保基金的承受能力和医疗机构的实际情况，科学合理地确定了调整项目和幅度；市卫健委加强了对医疗机构的指导和监管，督促医疗机构规范服务行为，提高服务质量；市财政局加大了对基层医疗机构的投入，支持医疗机构改善服务条件。各部门的密切配合，形成了改革的强大合力，使医疗服务价格调整与医保支付方式改革、药品集中采购等政策相互衔接、相互促进。例如，通过与药品集中采购政策的协同，在降低药品价格的同时，配合医疗服务价格调整，进一步减轻了群众的就医负担；医保支付方式的改革，也引导医疗机构更加注重成本控制和服务质量提升，与医疗服务价格调整形成了良性互动。“三医联动”机制的逐步完善，使改革的协同效应初步显现，不仅推动了医疗服务价格调整工作的顺利开展，也为深化医药卫生_改革注入了新的动力。

三、正视问题挑战，准确把握医疗服务价格调整的复杂形势

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，医疗服务价格调整是一项长期而艰巨的任务，目前还存在一些问题和挑战。这些问题和挑战既有客观因素的影响，也有主观工作的不足，我们必须高度重视，认真分析，采取有效措施加以解决，准确把握医疗服务价格调整的复杂形势，确保改革始终沿着正确的方向推进。

（一）部分地区政策执行不够到位，改革红利未充分释放

虽然全市医疗服务价格调整工作总体推进顺利，但在一些地区还存在政策执行不到位的情况，影响了改革红利的充分释放。主要表现在：一是部分基层医疗机构对价格调整政策理解不深，执行不够严格，存在擅自提高或降低价格、分解收费等现象。例如，县镇卫生院在DR检查收费中，除了收取规定的50元检查费外，还变相收取了*元的“胶片处理费”，增加了群众的负担；区街道社区卫生服务中心在收取护理费时，仍按照原来的标准执行，没有按照调整后的价格收取，影响了护理人员的积极性。二是政策宣传不到位，部分群众对医疗服务价格调整的内容和意义了解不够，对调整后的价格存在疑虑，甚至产生误解。例如，一些群众不知道大型设备检查费用已经降低，仍然选择到价格较高的私立医院进行检查，没有享受到改革带来的实惠。三是监督检查力度不够，对政策执行情况的跟踪问效不及时，对发现的问题处理不严格，导致一些地区和医疗机构存在侥幸心理，政策执行打折扣。这些问题的存在，使得改革红利没有完全传递到群众手中，影响了群众的获得感和 ……（未完，全文共12804字，当前仅显示4105字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市医疗服务价格调整工作推进会议上的讲话》）