在全市医疗服务提升与保障工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、全面回顾我市医疗服务工作的开展现状与显著成效
（一）医疗服务体系建设持续加强，服务网络日趋完善
（二）医疗服务质量与效率持续提升，群众就医体验不断改善
（三）医疗人才队伍建设成效显著，队伍结构不断优化
二、深刻剖析我市医疗服务工作中存在的短板与突出问题
（一）基层医疗服务能力仍显薄弱，城乡发展不平衡问题突出
（二）医疗服务质量与效率仍有提升空间，部分领域存在明显短板
（三）医疗保障体系仍需进一步完善，保障能力有待增强
三、明确下一阶段我市医疗服务工作的总体要求与重点任务
（一）大力加强基层医疗服务能力建设，促进城乡医疗服务均衡发展
（二）全面提升医疗服务质量与效率，不断改善群众就医体验
（三）完善医疗保障体系建设，增强保障能力
四、强化保障措施，确保各项工作任务落到实处
（一）加强组织领导，落实工作责任
（二）加大投入力度，强化资金保障
（三）加强监督考核，确保工作实效
（四）营造良好氛围，凝聚工作合力
……
在全市医疗服务提升与保障工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市医疗服务提升与保障工作会议，主要任务是深入剖析当前我市医疗服务领域的发展态势，总结前期工作成果，梳理存在的短板与不足，部署下一阶段提升医疗服务质量、强化保障能力的具体任务，推动我市医疗健康事业实现更高质量、更可持续的发展，切实满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。参加今天的会议有市委、市政府相关领导，市卫健委、市财政局、市人社局等市直部门负责人，各区县（市）政府分管领导及卫健局局长，全市二级以上医院主要负责人，各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责人等。刚才，*区卫健局、*县人民医院、*市中医医院作了汇报发言，讲的都很好，既总结了经验，又提出了思路，我都同意，大家一定要结合实际抓好落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、全面回顾我市医疗服务工作的开展现状与显著成效

近年来，市委、市政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦医疗服务体系建设、服务质量提升、公共卫生保障等关键环节，出台了一系列政策措施，投入了大量人力物力财力，全市医疗服务工作取得了阶段性成效，为经济社会发展提供了坚实的健康保障。

（一）医疗服务体系建设持续加强，服务网络日趋完善

一是医疗机构布局不断优化，层级结构更趋合理。截至2024年底，全市共有各级各类医疗机构1235家，其中三级医院15家，二级医院48家，一级医院126家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）189家，村卫生室（社区卫生服务站）786家，其他医疗机构71家。与2020年相比，三级医院增加3家，二级医院增加8家，基层医疗机构增加62家，每千人口医疗机构床位数达到6.8张，较2020年增长23.6
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市第一人民医院成功开展心脏介入手术1200余例，成功率达98.5%；市中医医院开展的针灸治疗颈肩腰腿痛技术，年治疗患者1.5万人次，有效率达92%；*县人民医院开展的腹腔镜胆囊切除术，年手术量达800余台，并发症发生率控制在1%以内。同时，加强重点专科建设，全市共有国家级重点专科5个，省级重点专科38个，市级重点专科86个，较2020年分别增加2个、10个、25个。重点专科的发展带动了整体医疗技术水平的提升，2024年全市医院疑难病症救治率达85%，较2020年提高10个百分点，县域内就诊率达90%，较2020年提高8个百分点，基本实现了“大病不出市、中病不出县、小病不出乡”的目标。

二是医疗服务流程不断优化，就医便捷度显著增强。大力推行“互联网+医疗健康”服务，全市所有二级以上医院均开通了在线预约挂号、报告查询、健康咨询等服务，预约挂号率从2020年的35%提升至2024年的78%，平均候诊时间从45分钟缩短至15分钟。同时，推行“一站式”服务，在医院设立综合服务窗口，为患者提供挂号、收费、医保报销等“一窗受理、集成服务”，患者平均住院日从2020年的8.5天缩短至2024年的6.8天，床位使用率从82%提高到90%。基层医疗机构普遍实行“先诊疗、后付费”服务模式，为老年人、残疾人等特殊_开设绿色通道，2024年累计为特殊_提供优先服务35万人次。此外，全市实现了医保电子凭证全覆盖，参保人员在定点医疗机构就医结算时，可直接使用医保电子凭证进行支付，2024年医保电子凭证结算率达90%，较2020年提高60个百分点，极大地方便了群众就医。

三是医疗费用得到有效控制，群众就医负担逐步减轻。通过推行药品集中采购、医疗服务价格改革等措施，有效降低了群众就医成本。2024年，全市药品集中采购品种达560种，平均降价幅度达54%，累计为群众减轻药费负担15.8亿元；医疗服务价格改革合理调整了350项医疗服务项目价格，体现医务人员技术劳务价值的项目价格平均提高20%，大型设备检查治疗项目价格平均降低15%，总体上实现了“总量控制、结构调整、有升有降、趋于合理”的目标。2024年，全市个人卫生支出占卫生总费用的比重降至28%，较2020年下降8个百分点，低于全国平均水平5个百分点；城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例达75%，较2020年提高5个百分点，群众就医的经济负担明显减轻。以街道居民为例，2024年因患冠心病在市第一人民医院住院治疗，总费用8.5万元，通过医保报销和药品集中采购降价，个人实际支付仅2.1万元，较2020年同类病情患者平均少支付1.8万元。

（三）医疗人才队伍建设成效显著，队伍结构不断优化

一是医疗人才培养力度不断加大，人才数量稳步增长。近三年来，全市通过“住院医师规范化培训”“全科医生转岗培训”“基层卫生人才专项招聘”等多种方式，累计培养和引进各类医疗人才8500余人，其中博士研究生50人，硕士研究生800人，本科及以下7650人。截至2024年底，全市卫生技术人员总数达3.2万人，较2020年增长25%，每千人口卫生技术人员数达5.2人，较2020年增长23%，其中执业（助理）医师1.2万人，注册护士1.5万人，分别较2020年增长20%、30%。同时，加强高层次人才培养，评选市级名中医、名西医30名，建立名医工作室25个，培养学科带头人120名，为医疗事业发展提供了有力的人才支撑。

二是人才激励机制不断完善，队伍稳定性明显增强。出台了《关于进一步加强基层医疗人才队伍建设的实施意见》，在薪酬待遇、职称评定、进修学习等方面向基层倾斜。基层医务人员工资待遇较2020年平均增长35%，并建立了与工作绩效挂钩的奖励机制；在职称评定中，对在基层工作满10年的医务人员，适当放宽申报条件，提高评审通过率。2024年，全市基层医疗机构医务人员职称晋升人数较2020年增长40%，医务人员流失率从2020年的15%降至2024年的5%以下。同时，定期组织基层医务人员到上级医院进修学习，2022-2024年累计选派1200余名基层医务人员到省级医院进修，有效提升了基层医务人员的业务水平。

三是人才引进政策不断优化，高层次人才集聚效应初步显现。实施“医疗人才引进专项计划”，对引进的博士研究生、正高级专业技术人员等高层次人才，给予最高50万元的安家补贴和每月3000元的生活补贴，并在配偶就业、子女入学等方面提供优先保障。2022-2024年，全市共引进高层次医疗人才230人，其中博士研究生80人，正高级专业技术人员50人，副高级专业技术人员100人。这些高层次人才的引进，带动了相关学科的发展，提升了医院的核心竞争力。例如，市第二人民医院引进的心血管病专家*博士，带领团队开展新技术项目20余项，成功救治疑难重症患者500余人，使该院心血管病诊疗水平跃居全省前列。

二、深刻剖析我市医疗服务工作中存在的短板与突出问题

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我市医疗服务工作与人民群众日益增长的健康需求相比，与先进地区的发展水平相比，还存在一些不容忽视的短板和问题，主要表现在以下几个方面：

（一）基层医疗服务能力仍显薄弱，城乡发展不平衡问题突出

一是基层医疗机构硬件设施仍有差距，部分设备老化落后。虽然近年来我市加大了对基层医疗基础设施的投入，但仍有部分乡镇卫生院和村卫生室设备配置不足、老化严重。据统计，目前全市还有35家乡镇卫生院业务用房面积不足1000平方米，不符合标准化建设要求；有280家村卫生室仍在使用2010年以前购置的基本医疗设备，DR、全自动生化分析仪等设备配备率仅为70%，远低于市级医院100%的配备率。例如，*镇卫生院现有*光机还是2008年购置的，经常出现故障，影响了诊断准确性；*村卫生室的心电图机无法正常使用，患者只能到5公里外的乡镇卫生院进行检查，给群众就医带来了不便。

二是基层医务人员业务水平不高，人才短缺问题严重。基层医疗机构由于待遇偏低、发展空间有限等原因，难以吸引和留住高素质医疗人才。目前，全市基层医疗机构中，具有本科及以上学历的医务人员占比仅为35%，较市级医院低45个 ……（未完，全文共10365字，当前仅显示3324字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市医疗服务提升与保障工作会议上的讲话》）