在全市医疗卫生服务提升工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、充分肯定成绩，坚定提升全市医疗卫生服务水平的信心决心
二、正视问题不足，清醒认识当前医疗卫生服务工作面临的严峻挑战
三、聚焦重点任务，全面推动全市医疗卫生服务能力实现新跨越
（一）优化医疗卫生资源配置，促进城乡区域均衡发展
（二）加强医疗卫生人才队伍建设，提升核心竞争力
（三）提升医疗服务质量和效率，增强群众就医获得感
（四）加强公共卫生服务体系建设，提高全民健康水平
四、强化保障措施，为医疗卫生服务提升工作提供坚强有力支撑
（一）加强组织领导，落实工作责任
（二）加大财政投入，强化政策支持
（三）严格督导考核，确保工作实效
（四）加强宣传引导，营造良好氛围
……
在全市医疗卫生服务提升工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市医疗卫生服务提升工作会议，主要任务是深入总结近年来我市医疗卫生服务工作取得的成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点工作，进一步统一思想、凝聚共识，推动全市医疗卫生服务水平迈上新台阶。参加今天的会议有市委、市人大、市政府、市政协相关领导同志，各县（市、区）政府主要负责同志，市卫健委、市财政局、市人社局、市医保局等市直有关部门主要负责同志，以及全市各级各类医疗机构负责人。刚才，市第一中心医院、*县卫健局、*区人民医院作了汇报发言，从不同角度介绍了在提升医疗服务质量、加强人才队伍建设、优化就医流程等方面的经验做法，讲得都很好，我都同意，大家一定要结合实际认真抓好落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、充分肯定成绩，坚定提升全市医疗卫生服务水平的信心决心

近年来，市委、市政府始终坚持以人民为中心的发展思想，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，全市医疗卫生系统广大干部职工恪尽职守、辛勤付出，推动医疗卫生服务工作取得了显著成效，为保障人民群众身体健康和生命安全作出了重要贡献。这些成绩的取得，是全市上下共同努力的结果，更是广大医疗卫生工作者无私奉献的体现。

一是医疗服务能力持续增强，群众就医体验不断改善。全市各级医疗机构基础设施建设步伐加快，服务条件得到明显改善。截至2023年底，全市共新建、改扩建县级以上医院23所，新增床位8600余张，其中市第一中心医院等3所市级重点医院新增床位均超过1000张，极大缓解了群众住院难问
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1070字，正式会员可完整阅读）……　
动，2023年全市居民健康素养水平达到28%，较2020年提高了6个百分点，人民群众的健康意识不断增强。

四是医疗保障体系不断完善，减轻群众就医负担成效明显。我们持续深化医疗保障制度改革，扩大医保覆盖范围，提高保障水平，减轻群众就医负担。2023年，全市基本医疗保险参保率稳定在98%以上，实现了应保尽保。在医保待遇方面，我们提高了住院费用报销比例，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%，较2020年分别提高了5个和8个百分点。同时，我们不断扩大医保药品目录范围，将更多救命救急的好药纳入医保支付范围，2023年全市医保药品目录内药品达到2800种，较2020年增加了300余种。在异地就医直接结算方面，我们实现了全国范围内异地就医住院费用直接结算，门诊费用跨省直接结算也全面推开，极大方便了群众异地就医。2023年，全市异地就医直接结算人次达到12万人次，结算金额达到8.5亿元，有效减轻了群众的垫资压力。

二、正视问题不足，清醒认识当前医疗卫生服务工作面临的严峻挑战

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我市医疗卫生服务工作还存在一些不容忽视的问题和不足，与人民群众日益增长的健康需求相比，与先进地区相比，还有一定的差距。主要表现在以下几个方面：

一是医疗卫生资源配置不均衡问题依然突出，城乡之间、区域之间差距明显。从城乡分布来看，优质医疗资源主要集中在市区，农村地区医疗资源相对匮乏。市区三级医院共有8所，占全市三级医院总数的70%，而县域内三级医院仅有3所。在医疗设备方面，市区医院拥有的大型医疗设备数量占全市总量的65%，而农村地区仅占35%。从区域分布来看，*区、区等经济较发达地区医疗资源相对充足，而县、县等经济欠发达地区医疗资源相对短缺。以每千人口床位数为例，市区达到6.5张，而县仅为3.2张，差距明显。这种资源配置不均衡的问题，导致农村和欠发达地区群众看病难的问题依然存在，一些重症患者不得不远赴市区甚至外地就医，增加了群众的就医负担。

二是基层医疗卫生服务能力薄弱，难以满足群众基本就医需求。基层医疗卫生机构是保障群众健康的第一道防线，但目前我市基层医疗卫生机构服务能力还比较薄弱。在人才方面，基层医疗卫生机构专业技术人员短缺，且整体素质不高。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心共有卫生技术人员1.2万人，其中本科及以上学历人员占比仅为30%，高级职称人员占比不足5%。很多基层医疗机构难以引进和留住人才，存在“招不来、留不住、用不好”的问题。在服务能力方面，基层医疗卫生机构能够开展的诊疗项目有限，难以满足群众常见病、多发病的诊疗需求。一些乡镇卫生院甚至无法开展常规的手术和检查项目，群众不得不前往县级及以上医院就医。在基础设施方面，部分基层医疗卫生机构房屋破旧，医疗设备老化，影响了服务质量和效率。据统计，全市还有20%的乡镇卫生院业务用房存在安全隐患，30%的医疗设备使用年限超过10年。

三是医疗服务质量和效率有待进一步提高，群众就医满意度仍有提升空间。虽然我市医疗服务质量和效率有了一定提高，但与群众的期望相比还有差距。在服务质量方面，一些医疗机构存在诊疗不规范、服务态度不好等问题。个别医生在诊疗过程中，存在过度检查、过度治疗的现象，增加了群众的就医费用。在医患沟通方面，一些医务人员沟通技巧不足，未能及时向患者解释病情和治疗方案，导致医患矛盾时有发生。2023年，全市共接到医疗纠纷投诉230起，虽然较2020年有所下降，但仍反映出医疗服务质量存在的问题。在服务效率方面，一些医疗机构内部管理不够规范，流程不够优化，导致患者就医等待时间过长。例如，一些医院的检查预约时间过长，有的甚至需要等待一周以上，影响了患者的及时诊疗。据调查，全市群众对医疗服务的满意度为85%，虽然处于较高水平，但仍有15%的群众对医疗服务不满意，主要集中在服务质量和效率方面。

四是医疗卫生_机制改革还不够深入，制约了医疗卫生事业的发展。虽然我市在医疗卫生_机制改革方面取得了一定进展，但一些深层次的矛盾和问题还没有得到根本解决。在管理_方面，政府对医疗卫生机构的监管还不够到位，一些医疗机构自主经营、自负盈亏的意识不强，缺乏有效的激励约束机制。在运行机制方面，医疗机构补偿机制还不够完善，“以药养医”的问题虽然得到了一定遏制，但尚未完全根除。一些医疗机构为了追求经济效益，存在不合理用药、不合理检查等问题。在医保支付方式改革方面，虽然我们推行了按疾病诊断相关分组付费等改革措施，但改革还不够深入，对医疗机构的激励约束作用还不够明显。这些_机制问题，制约了医疗卫生事业的健康发展，影响了医疗服务质量和效率的提升。

三、聚焦重点任务，全面推动全市医疗卫生服务能力实现新跨越

针对当前我市医疗卫生服务工作存在的问题和不足，结合群众的健康需求和全市经济社会发展实际，下一阶段我们要聚焦以下重点任务，采取有效措施，全面推动全市医疗卫生服务能力实现新跨越。

（一）优化医疗卫生资源配置，促进城乡区域均衡发展

一是合理规划医疗卫生机构布局。根据全市人口分布、经济发展水平和健康需求，制定科学合理的医疗卫生机构布局规划。在市区，重点加强综合医院和专科医院建设，提升急危重症救治能力和疑难病症诊疗水平。在县域，加快推进县级医院标准化建设，打造县域医疗中心，提高县域内就诊率。在乡镇和社区，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设，完善服务功能，提高基本医疗和公共卫生服务能力。同时，鼓励社会资本举办医疗机构，形成多元化办医格局，满足群众多样化的就医 ……（未完，全文共8960字，当前仅显示3003字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市医疗卫生服务提升工作会议上的讲话》）